Информация для владельца

Главная / Информация для владельца

ПРАВИЛА

оказания ветеринарной помощи

  1. Общие положения

1.1.       Работа Клиники осуществляется на основании Устава предприятия, данных Правил, ветеринарного законодательства РФ, закона о защите прав потребителей и других законодательных актов РФ и ее субъектов.

1.2.       Оказание  Ветеринарной помощи регламентируется или Договором оферты, или письменным Договором, подписанным администрацией Клиники и Владельцем пациента.

1.3.       Владелец пациента может ознакомиться с Правилами оказания ветеринарной помощи и Договором оферты (при его наличии) на информационном стенде  Клиники или на ее сайте.

1.4.       Клиника оставляет за собой право на внесение изменений в Договор и Правила оказания ветеринарной помощи, которые обязана разместить  на своем сайте или информационном стенде  Клиники  не позднее, чем за 3 дня до вступления их в силу.

1.5.       Клиника предоставляет Ветеринарную помощь  на основании Федерального Закона № 128-ФЗ от 08.08.2001 г. «О лицензировании отдельных видов деятельности».

1.6.       Согласие с настоящими Правилами и обработку своих персональных данных в соответствии с ФЗ «О персональных

данных», Владелец пациента подтверждает собственноручной подписью в Договоре на оказание ветеринарной помощи, который заключается при первичном обращении в Клинику или подписью в Анкете владельца пациента, или оплатой Ветеринарной помощи при применении Договора оферты.

1.7.       Прием в Клинике осуществляется согласно регламенту и внутреннему распорядку, установленными администрацией.

 

  1. Правила приема и прохождения лечения Пациентом:

2.1.       Время приёма Пациента не регламентировано, поэтому для тщательного всестороннего его осмотра Владелец пациента должен располагать достаточным запасом времени.

2.2.       Пациенты принимаются в следующем приоритетном порядке:

2.2.1.      Пациенты, требующие оказания экстренной помощи в связи с тяжестью их состояния и угрозой жизни. (Степень экстренности определяется врачом. В спорных случаях очередность приема устанавливается администратором или руководством Клиники.)

2.2.2.      Пациенты, пришедшие по предварительной записи и к назначенному времени.

2.2.3.      Пациенты, пришедшие по живой очереди.

2.3.       При поступлении Пациентов, требующих оказания экстренной помощи, а также при экстренных реанимационных мероприятиях, может быть задействован весь персонал клиники, находящийся в смене. В этом случае очередной прием может приостанавливаться на требуемое время.

2.4.       Посетители Клиники обязаны соблюдать требования, предъявляемые персоналом и с уважением относиться к окружающим.

2.5.       Во избежание травматизации животных и окружающих Владелец пациента обязан соблюдать следующие требования: собаки должны находиться на поводках и в намордниках, кошки и собаки мелких пород –  в переносках, мелкие домашние и экзотические животные (грызуны, птицы, рептилии) – в клетках или контейнерах.

2.6.       Прием Пациента врачом включает сбор анамнеза, физикальное обследование, консультацию по состоянию животного, постановку предварительного диагноза, прогноз, назначение лечения и, при необходимости, дополнительного обследования. Лечебно-диагностические манипуляции и препараты оплачиваются отдельно по Прейскуранту.

2.7.       При посещении Клиники по причине другого заболевания прием расценивается как первичный, равно как и прием другого животного, принадлежащего этому же владельцу.

2.8.       Фиксация животного для осмотра врачом производится Владельцем пациента. Персонал Клиники не несет ответственности за травмы, полученные Владельцем пациента от собственного животного. Фиксация животного персоналом Клиники оплачивается дополнительно согласно Прейскуранту.

2.9.       При выборе методов диагностики и лечения врач руководствуется исключительно интересами животного. Постановка окончательного диагноза может требовать использования дополнительных методов обследования (лабораторных, инструментальных и т.д.). В лечении могут принимать участие разные специалисты для оказания соответствующих видов ветеринарной помощи, проводиться необходимые консультации, в ходе которых решаются вопросы по объёму обследования, выбору метода лечения, в том числе с участием сторонних учреждений и специалистов. Клиника имеет право привлекать третьих лиц для оказания услуг Пациенту. При необходимости, исследования и анализы проводятся многократно для динамического наблюдения за изменением состояния организма. Постановка точного диагноза не регламентировано по времени. До постановки окончательного диагноза больным оказывается симптоматическое лечение.

2.10.   В случае необходимости оказания стационарного лечения, хирургического вмешательства, анестезиологического пособия, инвазивных манипуляций Клиника оформляет, а Владелец пациента подписывает Информированное согласие.

2.11.   В случаях невозможности оказания качественной услуги (отсутствие узкопрофильного специалиста, необходимого оборудования или его неисправность, условий для стационарного лечения и т.д.)  Пациент может быть направлен в другую Клинику.

2.12.   Эвтаназия и кремация.

Проводится только по показаниям и после прямой просьбы владельца, что обусловлено Этическим Кодексом Ветеринарного врача.

2.12.1.      Врач вправе отказать в проведении эвтаназии, если ее целесообразность будет сомнительна.

2.12.2.      Перед эвтаназией Владелец пациента обязан подписать Заявление на эвтаназию.

2.12.3. При гибели Пациента возможно оказание услуги по кремации (при согласовании с Владельцем пациента), которая оплачивается согласно Прейскуранту .

  1. Обязанности сторон:

3.1.Клиника обязуется:

3.1.1.      Проинформировать Владельца пациента о режиме работы Клиники, правилах работы, перечне и стоимости оказываемых услуг.

3.1.2.      Предоставить Владельцу информацию о состоянии Пациента, о сути заболевания, прогнозе и методах, и сроках лечения, в т.ч. и альтернативных, рисках и возможных осложнениях.

3.1.3.      Обеспечить качественные методы лечения Пациента в соответствии с диагнозом или симптомокомплексом, лечебно-диагностическим планом и стандартами Ассоциации «Саморегулируемая организация «Национальная Ветеринарная Палата».

3.1.4.      Проявлять гуманное отношение к Пациенту и делать все необходимое для его комфортного пребывания в Клинике.

3.2.       Владелец пациента обязуется:

3.2.1.      Полноценно, подробно и достоверно проинформировать врача до оказания ветеринарной помощи об особенностях поведения и нарушениях в состоянии здоровья Пациента, а также о перенесенных животным заболеваниях, ранее проведенных профилактических вакцинациях и противопаразитарных обработках, известных ему аллергических реакциях и противопоказаниях. Оказать всестороннюю помощь ветеринарному врачу при сборе анамнеза и дальнейшего лечения животного.

3.2.2.      Подготовить Пациента перед операцией или диагностической процедурой, или сдачей лабораторных анализов в соответствии с рекомендациями сотрудника Клиники.

3.2.3.      Обеспечить соблюдение назначений врача и выполнение назначенных лечебных процедур. Своевременно информировать специалистов Клиники о любых изменениях его самочувствия и состояния здоровья.

3.2.4.      Оказывать содействие в обеспечении безопасности сотрудников Клиники и ее посетителей, соблюдая все необходимые рекомендации персонала.

3.2.5.      Обеспечить соответствующее содержание и кормление Пациента согласно зоогигиеническим требованиям, а также проведение обязательных лечебно-профилактических мероприятий в сроки, определенные инструкциями, наставлениями, рекомендациями по содержанию животных и в случаях, предусмотренных законодательством РФ.

  1. Ответственность сторон:

4.1. Ответственность Клиники:

4.1.1. Клиника не несет ответственность за достижение или не достижение желаемых результатов от лечения и проведения процедур, поскольку, учитывая биологическую индивидуальность каждого организма, не существует возможности дать полную гарантию, что назначенное, либо проведенное лечение или манипуляция приведет к тому результату, который от них ожидается. Всегда существует риск и возможность ранних и поздних осложнений послеоперационного периода, вплоть до летального исхода. В своей работе врачи Клиники ориентируются на данные исследований, дающих возможность с наибольшей (но не полной) долей вероятности достичь нужных результатов.

4.1.2. Клиника не несёт ответственность за качество ветеринарных услуг в случае несоблюдения Владельцем Пациента рекомендаций врача, а также совершения Владельцем Пациента действий, угрожающих здоровью Пациента.

4.1.3. Клиника не несёт ответственность за результаты анализов, диагностические обследования и другие лечебные манипуляции, проведенные сторонними ветеринарными специалистами и учреждениями.

4.1.4. Рентгенограммы, выписки из истории болезни, результаты анализов и другая первичная документация выдается на руки по предварительному запросу Владельца

4.1.5. Выписка из истории болезни готовится в течение семи рабочих дней и заверяется главным врачом Клиники.

4.1.6. Письменные претензии Клиника обязана рассмотреть в 10-дневный срок в установленном порядке. Ответ на претензию направляется Владельцу заказным письмом с уведомлением о вручении, либо выдается на руки под роспись о вручении.

4.1.7. В случае неявки Владельца  в дату окончания срока нахождения животного в стационаре Клиники или оставления животного на амбулаторном приеме после оказания необходимой помощи и не выхода Владельца на связь по контактам, указанным в Договоре на оказание ветеринарной помощи и Информированном согласии, в течение трех дней, Владелец считается отказавшимся от права собственности на животное. В этом случае, Клиника вправе считать животное бесхозяйным, и распорядиться им на свое усмотрение, в том числе передать в приют, либо распорядиться иным способом.

4.2. Ответственность Владельца:

4.2.1. Об отказе от лечения Владелец оповещает Клинику в письменной форме путем подписания Информированного отказа от лечения и берет на себя всю ответственность за жизнь и здоровье животного.

4.2.2. Владелец животного должен оплатить выполненные Клиникой работы, израсходованные медикаменты и другие расходные материалы в полном объеме, вне зависимости от исхода заболевания.

4.2.2. Владелец животного обязан возместить ущерб, причиненный Пациентом или Владельцем Пациента имуществу Клиники, а также имуществу ее сотрудников и посетителей, и их здоровью.

  1.       Клиника имеет право отказать в приеме:

5.1. При отказе от подписания Информированного согласия на проведение диагностического, хирургического вмешательства, анестезиологического пособия и стационарного лечения, и других документов, регламентирующих работу Клиники.

5.2. При заведомо известной невозможности достичь положительных результатов лечения.

5.3. При наличии задолженности за ранее оказанные услуги и отказе их оплатить.

5.4. При нахождении Владельца животного в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, а также неуважительном или агрессивном поведении по отношению к персоналу Клиники и ее посетителям, и нарушающего общественный порядок.

5.5. Если Владельцем животного является лицо, не достигшее 18 лет.  Исключением является сопровождение животного на процедуры с устного или письменного согласия родителей.

5.6. При невозможности фиксации агрессивного животного и отказе его Владельца от проведения седации.

5.7. При предоставлении Клинике Владельцем неполных, недостоверных, а также заведомо ложных сведений и данных о состоянии здоровья животного, а также при невозможности терапевтического сотрудничества.

5.8. При наличии других оснований, не противоречащих законодательству РФ, по усмотрению Клиники.

  1.       Стоимость и порядок оплаты ветеринарной помощи:

6.1. Все ветеринарные услуги платные. Стоимость услуг указана в Прейскуранте. При необходимости проведения дополнительных диагностических или лечебных процедур (в том числе реанимационных) врач должен проинформировать владельца о примерной их стоимости. Следует учитывать, что многие заболевания могут иметь непрогнозируемое течение и последствия, что может повлечь за собой изменение тактики лечения и соответственно их стоимости.

6.2. Каждое посещение Пациентом Клиники является приемом у врача, ассистента ветеринарного врача или фельдшера, и оплачивается соответственно Прейскуранту.

6.3. Стоимость хирургического, диагностического вмешательства, анестезиологического пособия и стационарного лечения может меняться в зависимости от изменения состояния больного животного и коррекции назначений. Об этом сотрудники Клиники информируют Владельца и согласуют с ним дальнейший план лечения по телефону или другими возможными способами, указанными в Информированном согласии или в Договоре на оказание ветеринарной помощи.

6.4. При отказе Владельца подписать Договор на оказание ветеринарной помощи, если это предусмотрено регламентом работы Клиники, лечение Пациента может быть проведено, но только после внесения полной или частичной предоплаты, что предусмотрено Договором оферты.

6.5. Владелец животного может прервать курс лечения по собственному желанию в любое время. Исключением является ситуация, когда животное находится в наркозном сне.

6.6. Владелец животного может отказаться от получения не оказанной Ветеринарной помощи и вернуть ранее оплаченные денежные средства, в т.ч. и случае присоединения к Договору оферты за вычетом затрат Клиники, связанных с подготовкой к оказанию или фактически оказанных ветеринарных услуг, если такие имели место быть.

6.7. Возврат денежных средств за ранее оказанные ветеринарные услуги, израсходованные препараты и материалы не производится.

6.8. Возврат денежных средств осуществляется при наличии документа, удостоверяющего личность Владельца Пациента, или по доверенности, с приложением документа, удостоверяющего личность доверенного лица.

6.9. Ветеринарные препараты, средства зоогигиенического назначения и диетические корма, приобретенные Владельцем в Клинике, возврату не подлежат.

 

ДОГОВОР (на 2-х листах)

г. Волжский «»          2021 г.

Ветеринарная клиника “ВетЛана” именуемое в дальнейшем Ветеринарная клиника в лице администратора/ветврача ________________________________________с одной стороны, и гражданин Российской Федерации____________________, именуемый далее Владелец Пациента, являющийся владельцем животного породы________________ (далее Пациент) с другой стороны, вместе в дальнейшем именуемые Стороны, заключили настоящий договор (далее Договор на 2-х листах) о нижеследующем.

  1. Предмет договора

1.1.Ветеринарная клиника принимает на себя обязательства по предоставлению Пациенту ветеринарных услуг в соответствии прейскуранта Ветеринарной клиники, а Владелец Пациента обязуется оплатить указанные в товарном чеке услуги в установленном данным Договором порядке и соблюдать все необходимые ветеринарные и медицинские назначения и требования, указанные в листе назначений.

  1. Права и обязанности сторон по договору.

2.1. Владелец Пациента имеет право:

2.1.1.Получать информацию о сути заболевания, возможных исходах  лечения и прочих обстоятельствах, которые могут сопровождать или возникать в процессе проведения лечения, операции или иных процедур необходимых при лечении данного заболевания.

2.1.2.Получать информацию о процессе и характере лечения, необходимости и значимости проводимых процедур.

2.1.3 Получать информацию в области лечения данного заболевания, положительных и отрицательных результатах лечения при использовании данного метода, сроках, рисках и осложнениях при данном заболевании.

2.1.4.Получить ветеринарное обслуживание, необходимое Пациенту в том  объеме и в соответствии с теми возможностями, которыми располагает Ветеринарный центр.

2.1.5.Прервать курс лечения по собственному желанию в любое время, за исключением момента введения препарата, обеспечивающего наркозный сон, до полного пробуждения Пациента. Если осознанное желание возникает в обозначенный момент времени, Ветеринарный центр вправе отказать в его реализации до того времени, когда состояние Пациента не станет абсолютно безопасным для его жизни. О расторжении Договора  Владелец Пациента сообщает в письменной форме согласия на полное и безоговорочное несение ответственности за жизнь и здоровье Пациента после добровольного прерывания  лечения.

2.2 Владелец Пациента обязан:

2.2.1.Полностью и в срок оплатить лечение в соответствии с п.5 настоящего договора.

2.2.2.Соблюдать медицинские процедуры и принимать лекарственные препараты строго по  назначению врача.

2.2.3.Неукоснительно выполнять правила внутреннего распорядка Ветеринарного центра

2.2.4.Своевременно информировать врача Ветеринарного центра о любых изменениях самочувствия и состояния здоровья Пациента.

2.2.5.В случае необходимости стационарного лечения, хирургических вмешательств с применением общей анестезии Пациента подписать информационное согласие.

2.3. Ветеринарная клиника имеет право:

2.3.1. Проводить необходимые консультации с внешними учреждениями и специалистами,  определять объем необходимых исследований, выбор метода лечения. При этом Ветеринарный центр оставляет за собой право выбора наиболее опытного и квалифицированного внешнего консультанта.

2.3.2. Отказать Владельцу в лечении либо  обследовании  Пациента в любой момент в следующем случае:

2.3.2.1. при наличии любых противопоказаний, в том числе и к проведению хирургического лечения в амбулаторных условиях;

2.3.2.2. при обнаружении противопоказаний, либо заведомой  невозможности достичь результатов лечения;

2.3.2.3 при не оплате лечения;

2.3.2.4. при   предоставлении Ветеринарному центру Владельцем не полных, недостоверных, а также заведомо ложных сведений о состоянии здоровья Пациента;

2.3.2.5. при алкогольном и/или наркотическом опьянении, при неадекватном, агрессивном поведении Владельца Пациента;

2.3.2.6. при наличии других оснований, согласно законодательству Российской Федерации.

2.3.3.В случае, если владелец оставляет в Ветеринарном центре своё животное в течении 24 часов и более, без дальнейшей заботы о его состоянии, Ветеринарный центр имеет право определения животного в приют, либо его эвтаназии (по медицинским показаниям), без предварительного согласования с владельцем животного.

2.4  Ветеринарная клиника обязана:

2.4.1.Назначить/произвести в соответствии с диагнозом и симптомами болезни стационарное или амбулаторное  лечение, осуществить комплекс мероприятий ветеринарного характера направленный на улучшение состояния здоровья Пациента.

2.4.2.Осущетвлять процедуры надлежащим образом, апробированными и признанными методиками в области ветеринарии, в соответствии с условиями настоящего Договора.

 Гарантии и ответственность.

3.1 Ветеринарная клиника несет ответственность перед Владельцем Пациента в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

3.2.Ветеринарная клиника не несёт ответственность за ущерб, нанесённый Пациенту действиями третьих лиц.

3.3.При предоставлении Владельцем Пациента результатов анализов сторонними ветеринарными учреждениями (третьи лица), Ветеринарная клиника  не несёт ответственности за предоставленные Владельцем сведения, которые могут не соответствовать реальной картине / истории болезни, а также за возможные последствия для здоровья Пациента.

  1. Особенности оказания услуг.

4.1. Владельцу Пациента по соответствующим показаниям может быть предложено провести дополнительные диагностические анализы и исследования, необходимые для уточнения отдельных элементов диагноза, которые на момент начала лечения не могли считаться существенными и позднее потребовали уточнения/корректировки.

4.2.Объективным критерием надлежащего лечения или его этапа, отображенные в амбулаторных приемах Пациента в электронном, либо бумажном носителе, является соответствие назначенного лечения симптомам  или диагнозу, и является доказательством надлежащего исполнения Ветеринарной клиникой  принятых на себя по Договору обязательств.

  1. Стоимость услуг и порядок оплаты.

5.1.Стоимость услуг определяется согласно прейскуранту Ветеринарной клиники, а также затраченным по фактическому использованию расходным материалам согласно товарного чека.

5.2.Оплата стационарного лечения, хирургических вмешательств  и анестезии осуществляется путем внесения  авансового платежа наличными денежными средствами ) либо без внесения аванса в случае экстренного состояния животного) в сумме указанной в  расписке владельца о гарантии оплаты лечения животного  подписанным Владельцем Пациента.

5.3.Оплата осуществляется наличными денежными средствами сразу после оказания ветеринарных и других услуг, на основании товарного чека выставляемого Ветеринарной клиникой,  кроме перечисленных в п.5.2. настоящего Договора.

5.4.Возврат не использованных денежных средств осуществляется при наличии документа- паспорта РФ Владельца Пациента или по доверенности, с приложением ксерокопии документа, а также паспорта доверенного лица.

  1. Срок действия договора.

6.1. Настоящий Договор вступает в силу с момента его подписания и действует до полного выполнения сторонами своих обязательств по данному Договору.

6.2. Настоящий Договор может быть расторгнут по обоюдному соглашению сторон, или в одностороннем порядке в случаях предусмотренным данным Договором.

  1. Прочие условия.

7.1. Все споры Стороны обязуются разрешать путем переговоров. Претензии по оказанным услугам рассматриваются главным врачом Ветеринарного центра, или в его отсутствие иными специалистами Ветеринарного центра. В случае если согласие не достигнуто, споры разрешаются согласно законодательству Российской Федерации.

Исполнитель: Заказчик/Владелец:
Ветеринарная клиника “ВетЛана”

ИНН/КПП 702404885707/

ОГРНИЛ 313343512800057

 

ФИО: ____________________

Паспортные данные:

Адрес проживания: _________

Телефон: ____________

Дата :

Подпись ___________________

Дата :

Подпись _______________

 

 

Информационное СОГЛАСИЕ/РАСПИСКА
(на проведение операции/процедуры)

(на 1-ом листе)

  1. Я, нижеподписавшийся __________________

владелец животного: __________________

(вид, кличка, порода, возраст)

Даю добровольное согласие на проведение моему животному:

…………………………………………………………………….

(название операции \ процедуры)

  1. Специалист ветеринарной клиники полностью разъяснил мне суть и цели этой процедуры, ее достоинства, преимущества и возможные осложнения и ожидаемый риск, которые могут возникнуть, а также альтернативы предлагаемому лечению и возможность вообще не лечить принадлежащее мне животное. Я имел(а) возможность задавать любые интересующие меня вопросы и на все вопросы получил(а) исчерпывающие ответы.
  2. Я понимаю, что в ходе операции/процедуры могут возникнуть неожиданные обстоятельства, меняющие согласованный характер действий или требующие дополнительных операций/процедур. Поэтому я согласен(а) на выполнение дополнительных действий и добавочных процедур, которые сочтет необходимым выполнить специалист ветеринарной клинки.
  3. Я согласен(на) на использование анестетиков и трансфузий, которые сочтет необходимым применить ветврач. Я понимаю, что при их применении существует риск, и  суть этого риска мне была полностью объяснена и понятна.
  4. Все органы и ткани, удаленные у моего животного, могут быть исследованы и оставлены ветеринарном центре с целью дальнейшей утилизации в соответствии с ветеринарно-санитарными правилами.
  5. Я признаю, что проведенная операция/процедура может не привести к ожидаемому эффекту.
  6. Мне полностью ясно, что во время проведения указанных процедур (операции) или после их проведения могут развиться осложнения, включая летальный исход, ввиду тяжести состояния животного.
  7. Я уполномочиваю ветеринарного врача выполнить любую процедуру или дополнительное вмешательство, которое может потребоваться в целях лечения, а также в связи с возникновением непредвиденных ситуаций.
  8. Мною получены исчерпывающие указания по послеоперационному лечебно-охранительному режиму, полученные разъяснения мне понятны и меня удовлетворяют. Обязуюсь обеспечить животному надлежащий уход.
  9. Я подтверждаю, что внимательно прочитал(а), в полной мере понял(а) суть и поставил(а) свою подпись о согласии на проведение процедуры осознавая все вышеперечисленные риски.

Претензий к ветеринарной клинике «ВетЛана» не имею. Все процедуры обязуюсь оплатить в момент выставления товарного чека.

О тяжелом состоянии моего животного проинформирован, о возможном летальном исходе предупрежден. ________________________________________(подпись)

Владелец (представитель) животного……………………………………/……………………………………………………………/

подпись (расшифровка подписи )

Адрес проживания:

Контактный телефон:

_____________________________________________________________________________

Я свидетельствую, что разъяснил владельцу (представителю) животного суть, риски и альтернативы предлагаемой операции/процедуры, дал ответы на все вопросы. Я полагаю, что владельцы/представители все поняли.

……………………………………………………                             Дата:

ИНФОРМАЦИОННО-ДОБРОВОЛЬНЫЙ ОТКАЗ

от проведения диагностических исследований

Я ____________________________________________, подтверждаю свой добровольный отказ от проведения диагностических исследований принадлежащего мне животного.

Предложенные исследования:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Мне подробно, в доступной для меня форме, разъяснены возможные последствия моего отказа от предлагаемого исследования. Я осознаю, что отказ от диагностического исследования ухудшает понимание врачом состояния пациента, затрудняет диагностику, может привести к необоснованному лечению и неблагоприятному исходу.

Исполнитель: Заказчик/Владелец:
Ветеринарная клиника “ВетЛана”

ИНН/КПП 702404885707/

ОГРНИЛ 313343512800057

 

ФИО: ____________________

Паспортные данные:

Адрес проживания: _________

Телефон: ____________

Дата :

Подпись ___________________

Дата :

Подпись _______________

 

ОТКАЗ ОТ ПРОВЕДЕНИЯ
ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА/ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ

Я, __________________________, проживающий (ая) по адресу:  _______________,

владелец животного______________, находясь в ветеринарной  клинике «ВетЛана»  на приеме

согласно своей воли, отказываюсь от проведения предложенного моему животному оперативного вмешательства/ стационарного лечения ( нужное подчеркнуть).

— Мне согласно моей воли даны полные и всесторонние сведения о характере, степени тяжести и возможных осложнениях заболевания/состояния моего животного, включая данные о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах оперативного вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения;

— Мне подробно в доступной для меня форме разъяснены возможные последствия моего отказа от предлагаемого оперативного вмешательства/ стационарного лечения моего животного. Я осознаю, что отказ от оперативного вмешательства/ стационарного лечения может отрицательно сказаться на состоянии здоровья моего животного и даже привести к неблагоприятному исходу.

— Рекомендацию по лечению получил(а)

Возможные последствия отказа от оперативного вмешательства/стационарного лечения:

____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

 (указываются врачом)

Дополнительная информация: ________________________________________________________________

________________________________________________________________

 

Я, владелец вышеуказанного животного, не буду иметь каких-либо претензий к ветеринарной клинике, в случае развития негативных последствий вследствие моего решения.

Я ознакомлен (а) и согласен (а) со всеми пунктами настоящего документа, положения которого мне разъяснены, мною поняты и добровольно, пользуясь своим правом, отказываюсь от проведения оперативного вмешательства/ стационарного лечения предложенного моему животному.

Дата:

Подпись пациента/

Подпись врача/

 

От подписи бланка добровольного информированного согласия на отказ от проведения оперативного вмешательства/ стационарного лечения отказался (лась):


Внимание! Уважаемые клиенты! С 14.06.2021 прием и оказание ветеринарных услуг по адресу ул. Энгельса 30 осуществляется по предварительной записи по телефонам:

8-961-691-27-99,     8-961-691-27-99,     8-961-691-27-95

 


 

Для записи на прием и получения услуги позвоните по телефону

8(961)691-27-95


ПОЗВОНИТЬ